淋病奈瑟菌(Gonorrhea),是导致淋病发生的罪魁祸首。
在密歇根州接诊了一个24岁女士,她的身上怕见光,而且摘掉墨镜之后就会呕吐不已。经过抽血化验检查,她有白细胞增多(Leukocytosis, osis意思是异常,cyto意思为cell,Leuko意思是白色的),脖子僵硬,像是她的nervous system出现了问题。
众所周知,大脑和脊髓(spinal cord)周围包裹着脑脊液(Cerebrospinal Fluid),起到保护和缓冲作用。正常的脑脊液是清澈透明的,而她的脑脊液却是黄色的,这说明里面有糖分存在。而这个糖分通常是细菌代谢产生,也就是说,她有bacterial meningitis(细菌性脑膜炎)。脑膜的作用是让大脑与身体其他部位隔离开来,如果脑膜感染,应该说话也是正常的。但是这个女士语言不清,说明细菌穿过脑膜感染大脑组织,即miningoencephalitis,或meninges and brain inflammation脑膜脑炎。
此前,又有一个66岁的女士也求真,她具有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风,但是也不是这样的问题。最后指向在发病前,她们和自己的伴侣发生过性关系。
这一下子把重点转移到了性病上,经过化验发现了淋病奈瑟菌。
淋病感染症状通常发生在接触部位。但是偶尔也会从感染部位逃逸到其他区域,引起剧烈问题。这种感染通常发生在和其他陌生人发生性关系导致的。
在20世纪30年代,磺胺是可以杀死淋病奈瑟菌的。但是之后发现不断增加磺胺剂量也无法治愈。后期发现,淋病奈瑟菌能够合成维生素B9,即叶酸以制造DNA来繁殖。此外,还会产生一种对氨基苯甲酸(PABA)的化学物质向细胞发出需要叶酸的信号。磺胺就是阻止其合成叶酸的物质,但是当细菌发现有物质阻止它产生叶酸的时候,就会产生大量PABA来淹没磺胺。
20世纪40年代,青霉素出现使得淋病又有治愈的可能,但是后期随着抗药性增加,目前480多万单位的青霉素都无法治疗。发现淋病奈瑟菌产生了一种酶,已经破坏了青霉素中的内酰胺环。
20世纪50年代,四环素通过阻断细菌蛋白质生成用于治疗的时候,淋病奈瑟菌产生一种Tet(M)的突变蛋白,改变核糖体构型,使其免受四环素作用,并且能够把这种能力传递给不具备这种基因的菌株。
20世纪80年代中期,一种叫做氟喹诺酮类(fluoroquinolones)的抗生素治疗淋病,不到10年就加大了剂量。
20世纪90年代,医学家发现淋病奈瑟菌能够从周围环境中获取DNA,并且将这些基因整合到自身的基因组内。所以阿奇霉素又出现,治疗他们。但是他们能够产生出排泵蛋白。目前,只有头孢曲松还能治疗。
细菌室具有PorB1A细菌突变,但是好消息是他还没有耐药性。目前,这种细菌可以扩散到全身。这种细菌可以从感染部位逃逸到大脑、心脏等位置。这个女士的感染是因为接吻和呼吸导致的。
男性感染后症状容易显现,也更快出现。
治疗这个部分,只能靠抗生素。然而,抗生素并不能够完全治疗。所以还是要洁身自好。


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